医保新政8月1日起实施

恶性肿瘤门诊内分泌治疗纳入医保报销了报销比例为65%-85%年度最高报销限额为元

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调整恶性肿瘤门诊

内分泌治疗医保报销待遇

根据市医保局日前印发的《关于恶性肿瘤门诊内分泌治疗医保支付有关问题的通知》规定，自年8月1日起，将“乳腺癌门诊内分泌治疗”病种调整为“恶性肿瘤门诊内分泌治疗”。参保人员在门诊发生的恶性肿瘤内分泌治疗费用，职工基本医疗保险统筹基金支付比例为85%，城乡居民基本医疗保险参保人员中未成年人和大学生统筹基金支付比例为75%，成年人为65%。

上述各类参保人员统筹基金年度最高支付限额均为元，年度中途享受待遇的，按月累计计算年度最高支付限额。恶性肿瘤内分泌治疗定点医疗机构为具有治疗该病资质的医疗保险定点医疗机构，参保人员进行恶性肿瘤内分泌治疗不固定定点。

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这项医保新政实施

从多个方面减轻了

恶性肿瘤患者的门诊医疗费用负担

具体来看

首先，险种覆盖面扩大，将城乡居民基本医疗保险参保人员纳入报销范围。

其次，病种覆盖面扩大，由原来的“乳腺癌门诊内分泌治疗”病种调整为“恶性肿瘤门诊内分泌治疗”。第三，恶性肿瘤内分泌治疗定点医疗机构不再固定定点，符合报销待遇的参保人可以到任意一家具有治疗该病资质的医疗保险定点医疗机构就医。

近期

大连医保还推出这些减负新政一起了解一下

医保个人账户可以给家人用了

为建立健全职工基本医保门诊共济保障机制，拓宽个人账户使用范围，减轻群众医疗负担，自年7月5日起，大连市参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用纳入职工医保个人账户支付范围。有关个人账户改革其他事项，大连市医保部门将按照国家和省医保局的统一部署逐步推进。

暂停慢性病毒性肝炎、结核病

年度复检

以前，患有慢性病毒性肝炎、结核病的参保人，要享受医保慢病报销待遇，需要在每年年初对原有慢病病种进行复检认定。为减少人员聚集，让患者少跑腿，自年7月1日起，大连市暂停慢性病毒性肝炎、结核病的年度复检工作。已通过检诊认定的人员可继续享受待遇，新患病人员仍按原规定随到随检。初检、复检通过后，可以享受该病种慢病待遇，以后就不用在每年年初进行复检认定了。

大幅提高血友病门诊治疗

医保统筹基金年度支付限额

为进一步加强医疗保险门诊保障功能，减轻血友病患者的门诊医疗费用负担，自年7月1日起，大连市将血友病门诊治疗医保统筹基金年度支付限额从原来的轻型1万元，中型4万元，重型8万元上调至轻型2万元、中型8万元、重型15万元。

同时，市医保局要求收治血友病患者的定点医疗机构要进一步规范诊疗行为，采取有效措施加强对患者的用药监管，确保大连市血友病患者按规定享受医疗保障待遇。

新闻大连（）编辑制作

资料：大观新闻大连天健网

文字：大连新闻传媒集团记者于艳新、丁一

编辑：王辰婧琦燕子

美编：孔德成

主编：曲茜

监制：宋伟

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