注意,深圳部分医保业务将暂停办理这期间
前段时间
我们有告知大家
深圳市将于年8月15日0：00
停止市社会医疗保险业务经办系统服务功能
进行系统切换
并于8月17日8：00
正式启用国家医疗保障信息平台
在切换期间
将暂停医保业务
因此
很多小伙伴比较关心
在暂停期间内
“看病还能刷医保卡支付吗？”
“会影响异地就医吗”…
别慌
这些问题都有答案了
赶紧往下看吧！
Q1：关于医保业务暂停的安排，有更清晰的时间线吗？
7月26日/0：00
暂停受理医疗费用报销等涉及财务支付环节的业务
7月30日/22：00
暂停各渠道包括门诊记账、住院结算在内的所有医保业务办理
（参保人就医暂停刷社会保障卡支付费用）
7月31日/6：00
逐步恢复定点医药机构门诊、住院结算业务
（参保人就医可刷社会保障卡支付费用）
8月1日/9：00
逐步恢复各渠道因数据迁移暂停的医保业务办理，不包括医疗费用报销等涉及财务支付的业务
8月1日9：00-8月12日0：00
除医疗费用报销等涉及财务支付的业务暂停外，医保系统正常运行
图源：摄图网_
8月12日/0：00
暂停办理异地就医人员备案、门诊大病认定申请等不涉及财务支付但有审批环节的业务
8月14日/16：00
暂停办理个人自助变更绑定社康点等即办秒批业务
8月15日/0：00
原系统停止运行，暂停所有渠道医保业务
（参保人就医暂停刷社保卡支付费用）
8月17日/8：00
在国家平台中正式启用本市医保定点医药机构门诊记账、住院结算
（参保人就医可刷社保卡支付费用）
视国家平台上线情况
其他医保经办业务逐步恢复
图源：摄图网_
Q2：什么时间门诊（包括产检）/住院就医不能刷社保卡支付费用？在这期间看病只能自费吗？
门诊记账（包括产前检查）、住院结算服务暂停时段：年8月15日0：00-年8月17日8：00
在以上时段，参保人在门诊和住院就医时暂停刷社会保障卡支付，但应由医保基金支付的费用，参保人无需自费，按以下方式处理：
门诊就诊：请先行垫付现金，待门诊记账业务功能恢复后，参保人再到垫付现金的定点医药机构按规定办理退费补记账手续；
住院就诊：暂不办理医保入院、出院（不影响参保人正常入院、出院），待住院结算业务功能恢复后，再补办医保住院相关手续。
图源：摄图网_
Q3：系统切换时住院结算业务暂停，如果还在住院的要怎么办？
在8月15日未达到出院标准的本地参保患者，应在8月12日0：00至8月15日0：00内，根据医疗机构指引进行中途结算（仅需进行费用结算）。
若在办理中途结算后至8月15日0：00之间产生了医疗费用，在国家平台启用后按照新版目录补录该费用。
该事项具体由患者所在的医疗机构进行操作。
Q4：什么时候开始暂停报销业务？有一笔医疗费用快到一年的报销期限了该怎么办？
门诊费用报销、职工生育费用报销、生育津贴申领等涉及财务支付环节的业务暂停时间：年7月26日0:00起（具体恢复时间另行通知）
对于医疗、生育现金报销等涉及受理期限的业务，在系统停止受理期间临近超期的，允许其业务办理有效期延长至年12月31日。
Q5：之前提交了医疗费用报销的预审核申请，但还没审批，新系统上线后，要重新提交报销申请吗？
因配合医保系统数据迁移及系统切换工作，年7月26日0：00起医疗费用报销业务暂停受理，具体恢复时间另行通知。
之前已提交预审核申请的，无需再次提交相关材料，等国家平台上线恢复医保费用报销业务后，由医保部门按有关政策规定及时为参保人办理业务，并通知参保人业务办结等事项。
Q6：在结算服务恢复后办理退费补记账或补办出院结算，会影响到个人医保待遇或报销比例吗？
深圳医保上线国家平台后，参保人的待遇标准及报销比例继续按照《深圳市社会医疗保险办法》规定执行，不因系统切换而受到影响，参保人的医保个账使用亦不会受到影响。
Q7：暂停期间提交业务办理申请资料后，如何了解业务办结情况及领取相关单据？
在业务暂停期间，因系统停机导致部分业务无法正常受理的，待系统上线及业务恢复后将由医保部门按相关政策规定及时为参保人办理业务，并通知参保人业务办结及领取缴费托收单等事项。请参保人耐心等待。
图源：摄图网_
Q8：什么时候暂停办理异地就医备案？期间，作为深圳参保人在异地就医要怎么办？
异地就医备案属于不涉及财务支付但有审批环节的业务，暂停时段为：年8月12日0：00后（具体恢复时间另行通知）
届时深圳市所有的异地就医备案业务（含本地医疗机构市外转诊）暂停办理，同时国家医保服务平台APP和国家异地就医备案小程序的异地就医备案业务也暂停办理。
在业务暂停办理期间，参保人如需办理异地就医备案的，可提交申请材料至各级政务服务大厅（党群服务中心）经办窗口（工作人员手工受理），待医保相关业务恢复办理后，工作人员通过国家平台办理补录登记，备案开始时间按照收取材料的日期予以录入。
参保人已向医保经办窗口提交备案材料后，如在备案地就医的，请先行垫付现金，待医保相关业务恢复办理后，按规定申请报销。
Q9：外地参保人，在参保地备案后来深圳就医，暂停期间会受到影响吗？应怎么报销？
异地参保人来深就医，住院直接结算暂停时段：年8月15日0：00-年8月17日8：00
异地参保人在深圳市异地联网医疗机构就医住院的，费用结算将会受到停机影响。
图源：摄图网_
异地参保人在深圳市医疗机构办理医保入、出院手续的，可在国家平台启用住院结算业务功能后（年8月17日8：00后），再补办医保入、出院登记手续，日期登记为实际入、出院发生日期。
参保人也可选择全额垫付现金，回参保地医保经办机构按当地规定申请医疗费用零星报销。
Q10：门诊特病患者，最近办理医保门诊大病/特病认定，会受到影响吗？
申请门诊大病/特病认定属于不涉及财务支付但有审批环节的业务，暂停时段为：年8月12日0：00后（具体恢复时间另行通知）
暂停服务期间，参保人可提交申请材医院或者具有门诊特定病种服务资格的定点医疗机构。
医疗机构先收取和保存好参保人提交的申请材料，待切换后的国家平台恢复该服务后，通过协同平台办理补录登记，认定开始时间按收取材料日期录入。
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Q11：二档/三档参保人打算办理绑定社康点，会受到影响吗？
个人自助变更绑定社康点、自助绑定个人账户家庭通道及其他即办秒批业务的暂停时段：年8月14日16：00后（具体恢复时间另行通知）
需要办理即办秒批业务的参保人，可在年8月1日9：00-年8月14日16：00期间，通过深圳市医保局
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