头条大连九洲世纪医院医疗保险现已全面启用

今日,自上午8点30分起,医院城镇职工、居民医疗保险正式全面启动。随着医保服务开通,今日我院人流量明显增大,前来就诊、咨询的患者络绎不绝。

“医保终于开通了,这下看病方便了!”家住玫瑰园的张大爷说。

医保的启用大大减少了百姓的就诊费用,方便了百姓就医,进一步解决了市民看病难。看病贵问题。

根据大连市人力资源和社会保障局《关于下达和调整部分医疗保险定点医疗机构住院费用结算标准的通知》(大人社发[]号)文件规定,医院医疗保险自年11月1日全面启用。

医疗保险报销政策标准如下:

一、住院起付标准:

1、城镇职工首次住院元,二次以上元;2、70岁以上老年人元;3、老年居民、低收入人员元;4、未成年人、大学生元;5、低保人员元。二、住院报销比例:1、在职职工85%;2、退休人员92.5%;3、城镇居民、低收入人员65%;

4、未成年人、大学生70%。

5、低保人员70%

三、重症尿毒症患者门诊透析城镇职工94%,老年居民、低收入人员、残疾人65%,低保人员、未成年居民、大学生75%。四、恶性肿瘤门诊放疗在职职工85%,退休职工92.5%,老年居民、低收入人员、残疾人65%,低保人员、未成年居民、大学生75%。

新农合报销政策标准如下:

1、医院门诊大病补偿:尿毒症肾透析报销比例为80%,恶性肿瘤门诊放化疗、系统性红斑狼疮报销65%或70%,不设起付线。

2、住院补偿标准:

(1)起付标准(门槛费)元。

(2)住院报销比例为65%,年累计封顶4万元,报销后的自费部分再报销10%。

(3)儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、重性精神病、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂,22种重大疾病限额内的医疗费报销比例为70%。

(4)低五保人员患儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、妇女乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、艾滋病机会性感染限额内医疗费报销比例为80%。

3、低五保患者民政救助(二次报销):经乡镇卫生院网上转诊,住院患者新农合按比例报销后,可报销金额剩余部分,低保报销70%,五保报销95%;属于患有重大疾病的,年累计最高救助限额(含门诊)为2万元,其他疾病年累计最高救助限额为1万元。

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