医疗是不是一种服务

服务先从字面来看由“服”与“务”组成，“服”字有很多意思，但在这个词汇里的意思应该是“作，承担”的意思，“务”应该是“劳动”的意思。服务就是承担劳动、做工作。比如张大叔在邮电局服务多年，就是张大叔在邮电局工作多年的意思。毛主席说“为人民服务”，就是为人民福祉而劳动的意思。

有很多国内外学者也曾对服务做出各种定义，比如当代市场营销学泰斗菲利普·科特勒（PhilipKotler）给服务下的定义是：“一方提供给另一方的不可感知且不导致任何所有权转移的活动或利益，它在本质上是无形的，它的生产可能与实际产品有关，也可能无关。”还有人说服务就是本着诚恳的态度，为别人着想，为别人提供方便或帮助。这些定义不是复杂的让人不知所云，就是人为的添加一些模棱两可的东西，画蛇添足。我认为“做工作”三个字就够了，清楚明白。

关于医疗是不是一种服务，就看医疗是不是一种劳动？是不是做工作？实际上是的。所以医疗就是一种服务。有专家（工程院院士王辰）说医疗不是服务，是照护，照护这个词是个比较生僻的词汇，应该是照顾护理的意思，但照顾护理也是一种劳动，也是一种服务。

但有非常多的医生非常反感这种说法，可能与医疗服务的特殊性有关，还可能与官方对服务的不合理要求有关。

俗话说工作有三千六百行，有的工作是官方认可的，光明的，也有工作是官方不认可的，黑暗的。有的服务特殊，人人都离不了，离了就会死的；也有的服务一般，有没有影响不大。官方认可的服务，官方不仅支持保护，还制定了服务要求，特别是当服务对象是人时，大致辞上有三大要求。第一要求：必须微笑、必须耐心、必须礼貌。大家看银行，电信窗口工作人员就如此，空姐，收费站工作人员也如此。，第二要求：骂不还口，打不还手。这一点就比较难了，上述几类人员附近都有保安或者警察，所以也没人敢打骂。第三要求：必须满足服务对象的一切要求，这就更难了，如果要求你服务免费怎么办？如果要求你额外服务怎么办？如果要求你提供特殊（黑暗类）的服务怎么办？

官方对服务要求如此之多，据说是学习国外的“顾客即上帝”的理念，但实际上这是某个日本人的曾经的理念，欧美等发达国家只有第一类的服务要求，第二类和第三类都是违法的，他们更加强调人与人之间的平等。

为什么医生护士不愿意承认医疗活动是一种服务呢？

第一个原因在于他们认为医疗活动太特殊了。医院看病，医院就会死，这个很多人都同意。但如果说人饿了就得去饭店吃饭，不去饭店人就会死，这个没什么人会同意。所以同饭店、理发店、电信、银行、学校等等行业比起来，医疗是极为特殊的一种行业，但再特殊也是一种劳动，一种工作，一种服务。

第二个原因是官方对服务的要求过于简单粗暴，不能切合实际，先看第一要求：必须微笑、必须耐心、必须礼貌。大家想象一下，一个医生上班后诊室外有60个病人候诊（很多情况下是多于60个病人的）。上午工作时间四小时，每个病人平均4分钟。4分钟包括问诊、检查身体、开检查单、复诊、开药、记录病史、医嘱。说实在的如果耐心来做光问诊就不止4分钟，总的做下来怕是要20分钟。医生为了在4分钟内做完20分钟的事，不可能耐心，必须急迫。因为着急而催促病人，微笑就难以保持，礼貌也谈不上了，药方、病史记录写的一团乱麻也就可以理解了。大家觉得银行窗口工作人员都很耐心礼貌，问题是他们一上午工作接待不过10来个人，平均每个人有20分钟时间。如果医生也20分钟看一个病人，那也可以礼貌耐心，但那60个病人要看三天才能看完。病人等的了吗，病情等得了吗？大家扪心自问对病人来说是及时治病重要还是礼貌耐心重要？在国外医生为了保证病人的看病时间和自己的休息时间，对病人实行预约，预约时间1-2个月是常有的事。国内绝大部分病人都是当天就能挂号看医生，这完全是靠医生透支了大量休息时间和精力才能做到的，大家观注下医学界，医伯乐等医学公众







































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