医疗技术钢筋贯穿男子颈胸部万分凶险铜
7月13日下午3点左右，铜仁市急救中心急救车风驰电掣，将一名建筑工地上受伤的患医院急诊科，接诊医护人员迅速对患者进行评估检查，开通绿色通道，启动进行多学科协作救治模式。
该男子被一条约4厘米粗，40厘米长的钢筋自右侧背部肩胛间区贯通胸壁达右侧颈部大血管处，患者全身已经被血浸湿，血压下降，钢筋随时可能刺破胸、颈部大血管，导致血管破裂大出血死亡，岌岌可危，需立即急诊手术救治。
最先到达急诊科会诊的胃肠心胸外科邓朝勋主治医师立即启动紧急预案、上报科主任、医务部、院领导。医务部、护理部负责同志迅速组织胃肠心胸外科、麻醉科、创伤骨科、介入血管外科、脊柱外科、耳鼻咽喉头颈外科、放射科、神经外科、重症医学科等相关科室专家紧急到手术室进行多学科协作救治，出差在外的李陈副院长立即授权委托在场专家谯松主任任专家组组长组织救治，在县里开会的王晓医院亲自指挥各部门保障抢救。因残留在伤者体内的钢筋较长，该患者不能平卧，无法行CT影像检查，这为诊断带来了很大困难，即便如此，专家们还是凭着丰富的临床经验迅速地对病情作出了初步的判断，分析钢筋穿透部位毗邻肺尖部、食管、锁骨下血管、颈部大血管等重要脏器、不能排除大血管损伤的可能性；在拔除钢筋的过程中随时可能导致患者大出血，甚至死亡。
此时患者可谓一脚踏入了鬼门关，抢救刻不容缓。抢救小组组长、胃肠心胸外科谯松主任和各学科专家经过慎重的病情讨论，迅速制定出严密的手术方案和应急预案。在充分术前准备的基础上，由谯松主刀，胃肠心胸外科王俊副主任、朱雪峰主治医师，耳鼻咽喉头颈外科任廷伟主治医师协助为患者实施手术，其他各位医生在台下做好援助准备。手术中通过颈部切口探查、分层解剖，发现钢筋经右侧锁骨下动脉、颈内静脉间穿插而过，并刺破胸膜腔，伤情凶险，在充分探查创伤通道、止血的基础上，对大血管进行保护，缓缓地将钢筋成功取出，术中患者病情平稳，术毕麻醉恢复送往重症监护室进行观察和后续治疗。
此次重大急症创伤危重患者的救治，检验了我院创伤危急重症的救治流程，通过院前、院内急救绿色通道的开通，院内多学科紧密协作模式的启动、院领导及时授权，靠前指挥，多学科专家团队准确判断、果断处置，多学科协同保障，从而及时有效处置，挽救了患者的生命，为我院危急重症救治中心积累了宝贵的经验！
赞赏
转载请注明：http://www.xibuniuzaiku.com/ylfz/138.html
