医疗技术老奶奶一个喷嚏导致椎间盘突出
70岁的邵奶奶过去腰就不好，近日却因一个喷嚏导致腰椎间盘突出，整天躺在床上，生活不能自理，痛苦万分。前两天，骨科主任叶峥为其做了椎间孔镜手术，切除了压迫到神经的腰椎间盘。手术后第一天，她就戴着腰围开心地下床走路了：
“
终于睡了一个好觉！两个月来第一次睡这么好！
”邵奶奶介绍，平时她还种地挑水，身体也一直没啥大毛病。两个月前，她偶尔打了个大喷嚏，就突然感觉右腿从大腿外侧到小腿外侧疼痛难忍。此后，她走路也没法走，一抬腿就痛；躺下也躺不好，腿上的筋好像一直吊着，只能佝偻着保持一个侧卧的姿势才好受一点。
家人把她送我院检查后，被诊断为腰椎4—5节椎间盘严重突出，以致压迫到了神经。此前因害怕手术，她医院，尝试了很多保守治疗的方法，比如热敷、推拿、按摩、吃中药等等，就是疗效不佳。“一辈子活动自如的人，一下子在床上躺了几个月，简直要躺出抑郁症。”提及这个蹊跷病，她一脸苦恼。
家人希望她能重新恢复行动能力，就把她强行送到我院，看是否有什么妙方。
接诊后，叶峥主任从医学角度给她讲解腰椎间盘突出的原因及危害。腰椎间盘为什么会突出，可能跟年纪大了腰椎本来就有退行性变，再加之用力打了个喷嚏，腰椎突然受了大力有关。腰椎退行性变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。
“我不要做手术！我70岁了，我不能做手术的！”当时，邵奶奶一听说要做手术，非常抗拒。叶峥主任又连忙向她解释，“椎间孔镜是个微创手术，你在手术的时候是完全清醒的，请你放心”。为了安抚她的情绪，叶峥主任承诺亲自上台全程陪同。
通过局部麻醉，医生在邵奶奶的后背切了一个0.7厘米的小口子，伸入椎间孔镜，找到突出的椎间盘，把它切除就大功告成。整个手术时间只有40分钟左右，术中几乎没有出血。术中，邵奶奶全程清醒，手术顺利完成。
人医君提醒：随着椎间孔镜等微创手术的普及，高龄病人的手术耐受年龄大大往后推迟了。以前70岁以上的老人，医生们选择手术治疗时都会很谨慎，现在技术娴熟，能快速减少患者痛苦，提高患者生活质量。而人体从21岁开始，椎间盘就会随着年龄的增长开始退变，到60岁的时候，%都会有退行性变，其中大约10%-20%需要手术治疗。
这里建议老年人都应进行适当的户外活动，促进骨骼代谢，这样可以预防和改善退行性的毛病。如果长期在家不运动，脊柱的毛病反而会越来越厉害的。
作者：十六病区 殷峰
编辑：张伦 郭耀蔚
赞赏
转载请注明：http://www.xibuniuzaiku.com/yljsh/532.html
