盘点精准医疗在不同领域是什么样
精准医疗是一个非常宽泛的话题，真正应用临床等各方面，依然值得深入探讨。不同研究方向、不同医学领域内的专家对精准医疗的认识和看法又是什么？精准医疗真正应用在各个领域的又有什么不同？本文话题广而深，诸位读者细细品读。
文
杨超
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细胞免疫治疗篇
《“国千专家”张辉教授：免疫细胞疗法对艾滋病功能性治愈的研究进展》
由于病毒感染性疾病相对于肿瘤有着一定的特异性强、突变率可控等特点，因此细胞免疫疗法很可能率先在艾滋病上取得突破，那么在治疗艾滋病方面，细胞免疫治疗取得了哪些进展呢？
由于慢性病毒潜伏感染具有很强的抗原性和特异性，突变率可控，虽然抗原提呈受损但可以预期，因此免疫细胞疗法更有可能在功能性治愈艾滋病上率先取得突破，实现对肿瘤免疫疗法的弯道超车。
《台湾阳明大学李光申教授：从转化医学看肝脏疾病的细胞治疗》
干细胞和细胞治疗在本世纪初的时候就已经在中国风风火火，很多研究机构、医院都发现了其治疗效果，但其实我们都是知其然而不知其所以然，只有用精准医学的概念把作用机理弄清楚，细胞治疗才能继续前进。
《“百人计划”专家钱程：CAR-T细胞治疗血液肿瘤的挑战和解法》
目前，CAR-T细胞治疗面临的最大问题可以概括为：复发、副反应、个体化治疗。细胞免疫治疗作为肿瘤精准治疗的重要组成部分正快速发展，然而，其产业化发展还存在诸多困难。国内技术转化谈了多年，却缺少突破性进展，科学技术的转化不仅仅是科学家的责任，更需要监管部门、产业界、资本界的共同努力。
《美国杜克大学终身教授李启靖：脑胶质瘤的免疫治疗中，我们要解决哪些问题？》
对免疫学家而言，我们来到了一个黄金殿堂的门槛。第一次，我们真正有信心用基础免疫学的知识来指导临床实践。而正是三十年来分子免疫学的知识积累告诉我们，目前多种疗法（包括免疫疗法及化疗）联合应用的趋势，其实是基础免疫学早已揭示的必然。
《博生吉董事长杨林:CAR-T治疗实体肿瘤遭遇困境，CAR-NK或将是破解之道》
虽然CAR-T在实体瘤治疗领域虽然还面临严重的困难，路漫道远，但是相关研究不能放弃或停止。未来，实体瘤的治疗也不可能只依靠CAR-T获得完美的解决方案，实体瘤的联合免疫治疗必然是发展方向。
CAR-NK是联合免疫治疗不错的选择，在目前已被证实的7种NK细胞系中，NK-92已获得FDA批准进入临床试验。
《鑫诺美迪CEO刘沛：关于免疫细胞治疗，该重视，不该扼制》
随着肿瘤靶向药物逐渐占领市场，基因检测技术也得到快速发展。我们不能因为“魏则西事件”全盘否定细胞免疫治疗以及精准医疗在肿瘤治疗中重要性。在我国这些技术均处于初级阶段，并未形成完整、系统的治疗方案，仍需大量的临床数据进行研究。精准医疗是未来的发展方向，但不可能一步实现，对此我们要有足够的信心，为今后肿瘤治疗提供有效的方案。
《杨光华：此次叫停细胞治疗是一次优胜劣汰的行业洗牌》
重视原创性研究和知识产权保护，不能简单的重复国外的研究。在这个市场竞争异常激烈的环境下，没有自己专利技术保护的免疫细胞治疗公司是难以长久存活下去。
此次叫停对于那些具有研发能力的细胞治疗公司无疑是一次利好，促进了细胞治疗行业的自律规范，以及积极有序的开展临床研究。但对于那些以经济利益为目的、没有核心技术的商业化公司无疑是一次沉重的打击，也将会逐步的被淘汰。
液体活检篇
《国家癌症中心李文斌：ctDNA在肿瘤诊断和治疗中的应用(附PPT）》
液体活检潜在的临床的应用方向包括克服肿瘤异质性问题、靶向治疗耐药监测、检测肿瘤治疗效果、肿瘤早期诊断。
所有的分子病理检测以及诊断的目的是跟临床疗效直接相关的，临床疗效是评价分子病理检测平台和技术的金标准。任何的分子病理检测，检测的标准与规范一定是放在首位的，技术可能都是用了很多年的技术才能方便易行、标准规范，真正的应用到临床检测中。
《医院外科主任钦伦秀教授：液体活检是很大的“金矿”》
其实液体活检的技术一直在不断进步，也为我们的临床检测和应用提供了非常好的保障。它的意义已经超出了最初简单利用其判断预后，从预后判断变成一个早期诊断。
这不仅仅是一个表型、动态的变化，这样的一个监控可以对治疗方案进行调整，这是一个非常大的金矿，看大家怎么去挖掘。
《君联资本平安创投：液体活检市场投资正当时》
虽然现在液体活检非常火爆，但是根据我们对目前资本市场的大概任职规律：会出现泡沫，未来会有一个对价值的再认识，重新有一个回归。我们能判断未来的预期空间还是有机会和一个巨大的空间存在。
从产业化转变过程中遇到的困难中，有两件事不好预测：第一是这个“坑”有多深，调整的程度到底有多大。第二是这个“口”有多宽，我们到底要经过多长时间把这个事情做出来。
《圣谷同创：ctDNA之路漫漫，吾将上下而求索》
ctDNA因其广泛的临床应用前景，已成为目前学术界和投资界追逐的热门话题。但它到底能不能克服临床应用的考验，通过国家相关部门的监管，在临床得到广泛的应用呢？
ctDNA临床应用渐行渐近，但离进入临床实践还有距离。目前，ctDNA的临床应用还需要大规模实验的验证。我们希望ctDNA能打开肿瘤个体化治疗的宝库，让上百万的肿瘤病人最终受益。
《在例液体活检中，海普洛斯发现了什么？》
癌症诊断是一个很大的工程，需要结合临床知识、生物知识、基因组知识。在我们开发的一个知识库系统（HaploX）里输入变异，就能自动反馈治疗、检测、监测等一系列方法。同时，我们也开发了很多存储、分布式计算、知识存储的系统，以及全流程测序平台管理。
我们会建立一个万人的癌症数据库，把更多测序数据结合临床的表型数据，去做挖掘和信息分析，然后融合成数据库，再将有用的信息开放给行业里合适的机构。
《格诺生物创始人何伟：液体活检的“阿里巴巴与芝麻开门”》
液体活检是当前热门的行业，据悉在肿瘤领域做测序的公司已经超过了家。在这个巨大的行业背后一定有巨大的商业机会，像宝藏一样，我们希望行业内的公司可以成为真正的“阿里巴巴”获取这笔宝藏。
当然，执着的工匠精神是获取宝藏的基础，“芝麻开门”的四把金钥匙也必不可少。
《友芝友CEO周鹏飞：肿瘤与液体活检的现状及未来》
液态活检在未来的医疗行业中有着巨大的应用前景，包括肿瘤的复发转移风险监测、肿瘤治疗疗效的快速评价、高危人群的早期筛查和辅助诊断、个体化治疗方案的选择、新的肿瘤药物的筛选和肿瘤转移机制的研究等。
目前国内液体活检在临床上开展还遇到了很多难题，我们认为要让液体活检能在中国大行其道，便捷、快速、可靠的检测技术，合理的终端收费是最为关键的两个因素。
《刘沛博士分享：揭秘液体活检，一管血的故事！》
现阶段我们对CTC、ctDNA以及外泌体的研究已经有了一定程度的临床转化，但是也有很多问题呈现在面前。比如检测前接受化疗药物是否会影响检测结果，多大程度影响；如何寻找有效的检测靶点，将液态活检应用至早期筛查中；伴随着样本来源的变化，企业的商业模式也会有相应改变；液态活检是否准备好了面向消费者等。
基因测序篇
《海普洛斯创始人：基因测序犹如90年代的互联网，蓄势待发》
肿瘤诊断将成为最具潜力的测序应用市场，Illumina公司预测基因测序全球总市场容量为亿美元，其中肿瘤诊断占比60%。同时，麦肯锡预测基因测序技术在肺癌、肠癌、乳腺癌和前列腺癌等领域的渗透率将高于20%。
基因测序市场还是有很大的机会，创业者只要找准一个方向，踏踏实实的做，就很容易和别人形成差别。
《迪安诊断姜育燊：基因测序产品的设计应听取临床医生建议》
肿瘤是非常容易复发的疾病，我们可以通过一些循环肿瘤DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTC）的检测来对肿瘤的复发进行早期监控，便于临床医生尽早采取措施。
整体而言，迪安诊断是因为它在诊断行业的这种多平台的技术优势，实际上以疾病为导向，而不是以技术平台为导向来布置自己的这种技术布局的。对于肿瘤来说我们从头到尾的肿瘤发生发展过程当中，利用不同的技术手段，全程提供相关的检测和服务。
《华大基因张晓平：测序技术如何助推精准医学？》
年6月18号，我国唯一一个获批建设的国家级基因库投入试运行，目前数据和样本储存在华大基因总部。而前不久，华大基因已在武汉发布测序应用整体解决方案BGISEQ-n，这是全球首次大批量列装“中国造”。
在基因测序中，大数据的挖掘意义甚大。一个肿瘤的基因组突变非常复杂，从原发到转移，在不同的时间平面上，整个基因组完全不同。因此，想知道一个疾病相对整体的概念就需要积累大数据背后的逻辑秩序。
《普华资本合伙人周密：NGS万亿金矿寻宝图》
基因测序是最近投资行业，尤其是医药VC领域是非常热门的一个方向。对中国人来讲，尤其值得骄傲，因为在医药、医疗整个大的范畴来讲，这是可能是我们国家和国际水平最接近的领域了。
分子诊断篇
《阜外分子诊断中心周教授：分子诊断技术在心血管疾病中的应用》
目前，我们所说的遗传性心血管疾病，主要包括遗传性心肌病、心率失常、主动脉疾病和先天性血脂异常等几大类。跟其它遗传性疾病相比，遗传性心血管疾病的发病率相对较高：肥厚性心肌病是1/；先天性血脂异常是1/~1/。
因此，这个发病群体是非常庞大的，虽然我国还没有一个确切的数字，但预估已超过一千万人！基于心血管疾病庞大的发病群体，和严重的疾病后果，对其机制、诊疗、早期筛查和精准医学诊断等方面进行研究，是非常有必要的。
《卞修武：分子病理诊断在精准医疗中的作用与挑战》
分子病理在我国的重要机遇和优势总结成以下三点：
我国精准医学研究计划的实施为分子病理的研究提供了政策支持；
相关学科和技术的快速发展为此提供了技术保障；
样本资源优势和病理诊断的结合。
面临的技术挑战主要是肿瘤的复杂性和异质性，其次就是来自人才队伍的挑战，未来的精准医疗最重要的环节之一是搭建人才队伍。
《云峰基金黄潇：分子诊断市场规模增速快、机会多》
关于免疫组测序未来的应用，我觉得这个现在不是这一两年能够看到的，但是现在的免疫分析，哪些药对于哪些病人有效，对于哪些病人是没有效，这是大药厂最关心的问题。这里面其实有很多的检测和这么多病人分型也都是可以来做的。
另外测序里面还有很多新的一些领域，比如说像肠道的基因组学，像药物的基因组学等等这些都是很有意思的东西。
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