超高分辨率眼前节OCT评价翼状胬肉术后绷

目的应用超高分辨率眼前节OCT（UHR-OCT）技术评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜（BCL）的治疗效果。方法前瞻性病例对照研究。选取行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的患者60例（60眼）。随机分成2组：观察组和对照组各30眼，观察组在手术末予配戴博士伦纯视BCL1片。术后连续3d，之后隔天复查至角膜上皮完全愈合，用UHR-OCT扫描评价角膜上皮愈合情况，最终愈合通过荧光素染色确认。术后疼痛值采用视觉模拟评分法（VAS）。2组间的上皮愈合时间比较采用独立样本t检验，VAS疼痛值的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果观察组所有患者均成功地配戴BCL，无一例出现角膜接触镜相关并发症。在戴镜情况下，UHR-OCT清晰地显示术后角膜的超微形态学特征，连续扫描显示角膜上皮的动态愈合过程。UHR-OCT判断的角膜上皮愈合与荧光素染色结果具有高度一致性（符合率为95%）。基于UHR-OCT的评估，角膜上皮愈合平均时间观察组为（3.7±1.2）d，对照组为（4.8±1.5）d（t=16.78，P＜0.01）。观察组的VAS疼痛值在术后各个时间点均显著低于对照组（Z=-4.75、-3.84、-2.96、-2.52、-1.98，P均0.05）。结论BCL可明显缩短翼状胬肉术后角膜上皮修复时间，减少术后疼痛，可作为胬肉术后的辅助治疗措施。UHR-OCT作为一种非接触式检查手段，是监测胬肉术后角膜上皮愈合的理想工具，可为适时取出BCL提供参考。

翼状胬肉；接触镜，亲水性；体层摄影术，光学相干；角膜

DOI：10./cma.j.issn.-X..03.

基金项目：温州市科技局科技计划项目（Y）

作者单位：温州医医院

通信作者：陈鼎，Email：necoding

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