新医疗保险信息系统正式运行二保合一
近日，医院医保办了解到，目前，新文山州医疗保险信息系统已正式上线运行，标志着我州城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度正式进行整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度（即“二保合一”），实现城乡居民医保“六统一”。同时，异地跨省结算也启动实施。
州医院医保办主任李飞介绍，今年，我州城乡居民基本医疗保险制度全面实施，在全州范围内整合城镇居民医保和新农合，建立起全州统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、经办管理、基金管理“六统一”。“‘二保合一’后，患者只需提供身份证号或是城乡居民参保人员个人编号便可办理住院手续及出院结算，相当方便。”李飞说，新的医疗保险信息系统运行后，病人还可以轻松实现异地跨省结算。
“二保合一”究竟有哪些亮点？为城乡居民带来哪些实惠？
城乡居民公平享有基本医疗保险权益得到保障
我州城乡居民医保整合，参保人员不再受城乡身份限制，让农村居民与城镇居民拥有相同的医疗保障权，体现了“公平”二字。由于医保统筹层次的提高，医保报销的范围有所扩大，参保规模扩大，医保基金的保障能力和抗风险能力也将得到提高。
医疗费用不合理增长将得到有效控制
随着城乡居民医疗保险制度改革不断深化，门诊统筹、住院待遇等政策不断完善，城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平稳步提高，农村建档立卡贫困户的医疗费用报销比例大幅提升，城乡居民公平享有基本医疗保险权益得到实现，按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式正稳步实施，医保支付标准进一步完善，协议医疗机构服务行为进一步规范，医疗费用不合理增长将得到有效控制。
统一覆盖范围
文山州行政区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、就读在校学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、外来投资经商和务工人员及其子女、以及国家和我省规定的其他人员。
明确参保缴费和享受医疗待遇
城乡居民基本医疗保险实行按年度参保缴费和享受医疗待遇。每年的7月1日至12月20日为下一年度参保缴费集中办理期，次年1月1日至12月31日为医疗保险待遇享受期。新生儿自出生之日起90日内参保缴费的，自出生之日起享受医保待遇。转移接续参保人员和出生超过90日新生儿办理参保缴费的，自参保缴费次月起享受医保待遇。错过集中缴费期未能缴纳保费的外出人员，可在次年2月底前补缴全年费用，缴费次月起享受医疗保险待遇。政府相关部门对符合资助条件的城乡居民个人缴费给予全额或差额资助。民政部门全额资助城市三无人员、农村五保对象。对城乡低保对象，丧失劳动能力的一、二级重度残疾人，低收入家庭60周岁以上的贫困老年人，3个边境县边境一线以行政村为单位的农村居民，按照每年70元标准定额资助参保，其余部分由个人承担。对纳入农村低保、农村五保供养范围内，以及居住在边境一线行政村的农村重点优抚对象，按照个人缴费标准实行全额资助参保。其中，在民政医疗救助资金中定额资助70元，不足部分由优抚对象医疗补助资金中资助。卫计部门对农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女、只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻的个人缴费给以全额资助。
统一城乡居民医保目录
参保城乡居民医疗待遇按照云南省人社厅、云南省卫计委《关于统一云南省城乡居民基本医疗保险用药、诊疗项目和医用耗材支付范围的通知》（云人社发〔〕号）文件规定，执行统一的基本医疗保险用药范围、诊疗项目、服务设施标准和医用耗材。目前，我州城乡居民基本医疗保险药品、诊疗、医用耗材三大目录暂时参照职工医保目录执行。
完善建档立卡贫困人口医疗保障
建档立卡的贫困人员在一级医疗机构住院的不设起付线，符合规定的医疗费用提高5%报销，报销比例达到95%；在二级医疗机构住院的，起付标准减半收取为元，符合规定的医疗费用提高5%报销，报销比例达到85%；在三级医疗机构住院的，起付标准减半收取为元，符合规定的医疗费用报销比例达到70%。加强建档立卡贫困人口就医转诊转院管理，严格控制政策范围外费用比例，实现县域内先诊疗后付费。建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%，由元降低到元，报销比例在分段支付标准的基础上再提高5个百分点。
明确22种重大疾病结算报销管理
参保城乡居民住院第一诊断符合22种重大疾病病种，在费用限额标准范围内，不设起付标准，不受药品目录、诊疗项目目录限制（元以上进口材料不能纳入报销），符合医疗保险政策规定的住院医疗费用，按70%报销（尿毒症和重性精神病报销90%），且不计入患者当年最高支付限额计算基数，医疗机构按照《文山州城乡居民重大疾病省、医院及限价费用标准》执行，超出限额标准的费用由医疗机构承担，个人自付部分不纳入大病保险报销。
明确医疗费用结算办法
参保人员在实现联网结算协议医疗机构发生的医疗费用，个人承担部分，由个人与医疗机构结算；统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与协议医疗机构结算。在尚未实现联网结算的协议医疗机构发生的医疗费用，先由个人垫付，再持协议医疗机构出具的出院证明、医疗费用发票和费用清单（特殊病、慢性病门诊处方和发票）等资料原件，到参保地医疗保险经办机构报销。
州医院加强党支部规范化建设
为进一步加强检验党支部规范化建设，发挥检验党支部的示范引领作用，自10月起，州医院多措并举，加强党支部规范化建设，使党员队伍整体素质明显提高，党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用更加突出。
建一个规范的党员活动室。加强党员活动阵地建设，整合检验科办公室作为检验党支部活动室，建立一个有规范的管理制度，有党员电教设备，有党旗、党徽，有供党员学习的图书，有课桌椅的“五有”党员活动室。并做到《三会一课制度》、《党员义务和权力》等基本工作制度上墙。
每半年开展一次志愿服务活动。充分利用支部的职能优势、专业特点及党员个人特长，组织党员到社区开展义诊活动，定期组织党员开展以扶贫济困、健康体检等为主要内容的志愿服务活动。定期组织一年一次警示教育活动，确保学习不走形式，贯彻不走过场。
每季度开展一次学术交流。充分利用好学会、科室会议等平台，按照院党委下发的年度党支部工作目标量化考核办法和科室制定的继续教育工作制度要求，定期组织党员、积极分子和干部职工开展学术交流活动。定期组织政治理论、业务学习，开展经常性谈心谈话，及时了解掌握党员思想状况和所思所求，有针对性地做好思想政治工作。创新组织活动载体，丰富组织活动形式，广泛开展主题鲜明、贴近实际、为党员群众所欢迎的主题活动，不断提高党支部影响力、战斗力、亲和力。落实党内激励关爱帮扶机制，注重从思想、工作和生活上关心爱护党员，帮助党员解决实际困难。
规范整理一套工作台帐。建立《党支部会议活动记录》《党员学习情况记录》《党支部制度汇编》《义务、帮扶资料册》《党支部学习材料册》《党支部组织生活考勤簿》等记录党支部工作、活动开展情况和本支部党员基本情况。对院党委有关文件、会议记录和党员学习心得体会等材料归类保管。党支部重点工作责任到人，记录管理规范，档案资料完善。
每年开展一次技能竞赛。以提高党员、干部职工的业务能力为目标，每年组织一次基本业务技能竞赛。根据专业特色开展丰富多彩的技能竞赛，计划每年12月份开展专业理论知识竞赛或显微镜下形态学（血液细胞、尿管型、尿结晶）竞赛活动，并做到竞赛活动形式多样化。
组建一支“共青团员先锋队”。针对科室青年、团员较多的实际，组建“共青团员先锋队”，推动党建带团建工作。结合州级“共青团员先锋队”组建，每季度开展一次服务明星评比，对评比出来的服务明星给予一定奖励。
抓一年一度的党员积分制管理。认真抓好党员积分制管理考评，坚持以分类为基础，量化为依据，加分和扣分相结合，并以周期内累计得分作为考评党员先锋模范作用。严格遵循“分类积分、量化考核；标杆引导、底线管理；奖优罚劣、激励奉献”三项基本原则。
搭建一个沟通信息平台。充分利用现代信息手段，分别创建党支部、党小组北京白癜风医院简介北京哪里治疗白癜风最好
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