等级医院评审和JCI评审侧重点比较

医院评审中,医院评审医院的技术水平,也代表着国内医保的支付等级,其重要性不言而喻。JCI标准被公认为国际标准,JCI医院走向国际市场、与DNV、及KTQ(德国透明质量管理认证委员会)等都是参与国际竞争的“通行证”。本文姜医院评审及JCI评审要求加以罗列,供参考。

根据《医院评审标准》年版,评审包含三个部分,节,条标准和监测指标适用于医院,医院可参照使用。

评审准备中最大的不同是用PDCA的方法不断提升,以C条款开始,在C条款上有自我和上级主管部门检查时就上升为B条款,B条款上在进行持续质量提升时就可以得到A条款。以事实为依据,以客观记录为佐证。

第一部分前置要求

包含3节25条评审前置条款在评审周期内违反一项及以上情形的,延期一年评审延期期间原等次取消,按照‘未定等’管理。

包括:

一.依法设置与执业:

与医疗机构相应的法律法规很多,现暂列出以下几条,供参考。

《医疗机构管理条例》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《护士条例》《中华人民共和国药品管理法》《医疗器械监督管理条例》

《中华人民共和国母婴保健法》《人体器官移植条例》

《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国传染病防治法》

《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗技术临床应用管理办法》

《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《放射诊疗管理规定》

《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国广告法》

二.公益性责任和行风诚信

完成政府指令性工作;医院领导班子发生少于3起严重职务犯罪或严重违纪事件,医务人员发生少于3起违反《医疗卫生行风建设‘九不准’》的群体性事件;不发生重大价格或收费违法事件;违法《中华人民共和国统计法》《医疗质量管理办法》《医学科研诚信和相关行为规范》相关要求;执行国家基本药物制度和分级诊疗政策

三.安全管理与重大事件

不发生一级医疗事故;医院感染事件;不发生重大安全事故;不发生瞒报、漏报重大医疗过失事件的行为;不发生大规模医疗数据泄露或网络安全事件

第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据

包含74节条监测指标。医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DGR评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据数据统计周期为全评审周期本部分在评审综合得分中的权重不低于60%

内容包括:

一.资源配置与运行数据指标:

床位配置,人员配置,相关科室资源配置

二.医院质量安全指标:

医院获得性指标,以医院统计和其它政府相关平台数据为准。

三.重点专业质量控制指标:

数据来自国家医疗质量管理与控制信息网,医院质量检测系统,各省级相关数据收集系统。例如:剖宫产率,严重产后出血发生率。

四.单病种(术种)质量控制指标:

数据来自国家医疗质量管理与控制信息网,医院质量检测系统,国家单病种质量监测平台,各省级相关数据收集系统。例如:儿童急性淋巴细胞白血病(初始诱导化疗)

五.重点医疗技术临床应用质量控制指标:

数据来自国家医疗质量管理与控制信息网,医院质量检测系统,国家人体器官分配与共享计算机系统,各器官移植专业国家质控中心相关系统。例如:人体器官捐献、获取与移植技术

第三部分现场检查

共设24节条。用于对医院医院自我管理和持续改进本部分在评审综合得分中的权重不高于40%最大减少实地评审工作量,提高工作效率,降低评审人员主观评价偏倚,提升标准可操作性和评审结果客观性

包括:

一.医院功能与任务

1.医院发展目标及发展规划

2.医院的公益性

3.促进医疗资源下沉,完成政府指令性任务。例如:援疆援藏,健康扶贫。突发公共卫生事件及重大事故灾害的紧急医疗救援

二.临床服务质量与安全管理

例如:拥有完善的医疗质量安全核心制度;医疗技术临床应用管理;医疗安全风险防范等。

三.医院管理

例如:健全管理职责;医院章程;合理价格管理。

JCI评审侧重点

JointCommissionInternationalAccreditation(JCIA)也称为国际医疗卫生机构认证联合委员会,它对美国以外的医疗机构进行认证,属于非盈利性,非政府性的机构。JCI标准被公认为国际标准,JCI医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

JCI强调调以患者为中心;有符合当地文化和法律体制的规章制度;设定最佳的,可实现的目标;持续改进,提高质量。但不涉及收费物价等指标。

每一个JCI标准包含3个成分:标准代表的基本原则(WHAT);标准描述的目的意图(WHY);标准具有可测量的内容元素(HOW)。

第7版JCI标准由年1月1日开始实施,包含16个总项,个标准,个测量元素;包含9项患者相关标准,7项管理相关标准。

包含9项患者相关标准和7项管理相关标准。

麦迪斯曾帮助过多家医疗机构通过国际标准,我们愿意与客户一起成长,陪伴赋能。



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