案例解读丨DIPDRG双试点提高医保基金
案例背景
医院于年7月成为按病种分值付费（DIP）医院，于年同时成为按疾病诊断相关分组付费（DRG）医院，成为上海市唯二的DIP/DRG双医院之一。医院通过对DIP/DRG管理工具的运用，为临床科室提升学科建设水平提供了抓手，实现简单病种下沉、疑难病种诊治水平提升，推动医疗机构由外延规模发展向内涵质量发展转型升级。同时，合理校正了医疗服务行为，降低了患者费用，并通过全面推进管理模式、诊疗模式、服务模式、运营模式的转变实现流程再造和技术创新，提升了患者疗效和就医体验。最终形成提高医保基金使用效能的有效管理路径，实现患者满意、医院发展和医保基金节约的三方共赢。
案例描述
（一）成立工作小组年7月，由院领导和相关职能部门组成DIP推进领导小组和工作小组，并在此基础上于年7月成立DRG+DIP推进领导小组和工作小组，医院的DRG/DIP付费工作的推进。
（二）开展培训宣传通过临床科室现场宣讲、临床带组医生例会等形式，积极做好DIP/DRG病种结构转型的推进宣传工作，调动全员支持配合改革的积极性和主动性。各相关职能部门及时总结推进情况和管理经验，通过组织经验交流会、现场会、专题培训班等方式，推广好经验好做法。工作小组举办多轮知识讲座，对医院管理部门及临床医护开展DIP/DRG基础知识、数据质控、病案管理、支付政策、经办规程等专题知识培训，并通过
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